Informacja

HIV / AIDS w czasie ciąży

HIV / AIDS w czasie ciąży


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Co to jest HIV?

HIV oznacza ludzki wirus niedoboru odporności. HIV atakuje układ odpornościowy organizmu, stopniowo niszcząc jego zdolność do zwalczania infekcji i niektórych nowotworów.

Nieleczony HIV może przekształcić się w zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). Jest to najcięższy etap HIV i zwykle kończy się śmiercią.

Obecnie nie ma lekarstwa na HIV. Jednak leki mogą spowolnić rozwój wirusa HIV i opóźnić wystąpienie AIDS. Wiele osób, u których obecnie zdiagnozowano HIV, pozostaje zdrowych przez wiele lat i ma prawie normalną długość życia.

Amerykańskie Centers for Disease Control (CDC) szacuje, że 1,2 miliona osób w Stanach Zjednoczonych jest zarażonych wirusem HIV, a około jeden na ośmiu zakażonych nie wie, że jest nosicielem wirusa. Każdego roku występuje około 45 000 nowych infekcji, a 19% z nich występuje u kobiet.

Jak rozprzestrzenia się HIV?

HIV znajduje się we krwi i innych płynach ustrojowych, w tym w nasieniu, płynie z pochwy i mleku matki. Aby zostać zakażonym wirusem HIV, płyn od osoby zakażonej musi dostać się do krwiobiegu.

Najczęstszym sposobem zarażenia się wirusem HIV kobiety jest odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia z mężczyzną zakażonym wirusem HIV. Infekcja może przejść przez plemniki mężczyzny i cienką śluzówkę pochwy.

Uprawianie seksu analnego bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem i używanie wspólnych igieł lub strzykawek również wiąże się z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV.

Inne, mniej powszechne sposoby zarażenia się wirusem HIV obejmują seks oralny z zarażonym mężczyzną, głębokie całowanie, gdy oboje z partnerem masz owrzodzenia jamy ustnej lub skaleczenie ostrym przedmiotem zakażonym wirusem HIV.

Możesz również zarazić się HIV poprzez transfuzję zakażonej krwi. Jednak ryzyko zakażenia w ten sposób jest bardzo małe, ponieważ wszystkie produkty krwiopochodne są badane pod kątem wirusa i poddawane działaniu wysokiej temperatury w celu wyeliminowania zarazków.

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz przekazać wirusa dziecku podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Dobra wiadomość jest taka, że ​​nowe metody leczenia oznaczają, że mniej dzieci rodzi się z HIV.

Jakie są objawy HIV i AIDS?

Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów, gdy po raz pierwszy zostali zarażeni wirusem HIV. U innych pojawiają się przejściowe objawy grypopodobne w ciągu pierwszych kilku tygodni po kontakcie z wirusem. Należą do nich gorączka, ból głowy, ból gardła, bóle, zmęczenie i obrzęk węzłów chłonnych. Objawy te mogą początkowo nie wydawać się znaczące, ponieważ są podobne do grypy i ogólnie ustępują bez leczenia.

Cięższe objawy mogą wystąpić nawet po 10 latach od zakażenia. W tym czasie większość ludzi doświadcza stopniowego spadku liczby komórek CD4 we krwi. (Komórki CD4 są kluczowymi bojownikami układu odpornościowego).

Zdrowe osoby dorosłe mają od 500 do 1200 komórek CD4 na każdy milimetr sześcienny (mm3) Z krwi. Osoba z mniej niż 200 komórkami na mm3 zaczyna się rozwijać poważne infekcje zwane chorobami oportunistycznymi, które doprowadziły do ​​AIDS. Objawy AIDS obejmują:

  • Powiększenie gruczołów chłonnych
  • szybka utrata masy ciała
  • częste gorączki i pocenie się
  • uporczywe lub częste owrzodzenia jamy ustnej lub pochwy
  • ekstremalne i niewyjaśnione zmęczenie

Czy powinienem być badany na obecność wirusa HIV w czasie ciąży?

Absolutnie. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, odpowiednie leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko i ma kluczowe znaczenie dla ochrony własnego zdrowia.

CDC, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i wiele innych organizacji zaleca, aby wszystkie ciężarne kobiety były badane na obecność wirusa HIV tak wcześnie, jak to możliwe. Jeśli podczas pierwszej wizyty prenatalnej nie zaproponowano Ci wykonania testu na obecność wirusa HIV, poproś o niego.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zakażenia wirusem HIV, powinieneś poddać się badaniu ponownie w trzecim trymestrze. Ryzyko zakażenia HIV jest wysokie, jeśli:

  • Jesteś w związku z nowym partnerem seksualnym.
  • Nie znasz statusu HIV swojego nowego partnera seksualnego.
  • Ty lub Twój partner wstrzykujecie narkotyki.
  • Wymieniasz seks na pieniądze lub narkotyki.
  • Twój partner jest nosicielem wirusa HIV.

Chociaż najlepiej jest rozpocząć leczenie zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka, w czasie ciąży, leczenie później jest lepsze niż całkowity brak leczenia. Jeśli nie zostałaś poddana testom w czasie ciąży lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka, ale Twój status jest nieznany, Twój lekarz może zalecić szybkie badanie na obecność wirusa HIV podczas przyjmowania do szpitala w celu porodu.

Szybkie badanie na obecność wirusa HIV może wykluczyć stan w ciągu 30 minut, ale jeśli uzyskasz pozytywny wynik, będziesz potrzebować kolejnego testu, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli okaże się, że jesteś nosicielem wirusa HIV, możesz podjąć natychmiastowe środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko podczas porodu.

Wreszcie, jeśli nie byłaś testowana przed porodem, Twoje dziecko może zostać zbadane po urodzeniu, ponieważ rozpoczęcie leczenia w ciągu 12 godzin po porodzie zmniejsza ryzyko zakażenia noworodka. Testy noworodków są dobrowolne w większości stanów, ale nie we wszystkich. Na przykład w Nowym Jorku wszystkie noworodki są testowane na obecność przeciwciał HIV.

Jak mogę się upewnić, że mój wynik testu na HIV jest prawidłowy?

Testy na HIV są generalnie bardzo dokładne. Jeśli jednak podejrzewasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV, musisz poczekać kilka tygodni, zanim test będzie w stanie wykryć wirusa.

Istnieje kilka rodzajów testów na obecność wirusa HIV. Większość testów sprawdza krew pod kątem obecności przeciwciał HIV lub kombinacji przeciwciał i antygenów. Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko HIV w odpowiedzi na kontakt z wirusem. Twój organizm potrzebuje od trzech do 12 tygodni, aby wytworzyć wystarczającą ilość przeciwciał, aby pokazać się w teście.

Antygeny są częścią wirusa, na którą reagują przeciwciała. Ponieważ antygeny pojawiają się szybciej niż przeciwciała, test, który wyszukuje zarówno antygeny, jak i przeciwciała, może wykryć HIV wcześniej, zwykle od dwóch do sześciu tygodni po możliwej ekspozycji.

Jeśli pierwszy test wypadnie pozytywnie, wynik zostanie potwierdzony drugim testem. Fałszywie dodatni wynik ma miejsce, gdy wynik pierwszego testu na HIV jest dodatni, ale drugi jest ujemny. Są rzadkie, ale mogą się zdarzyć. Będziesz mieć dwa testy, więc możesz być pewien wyniku.

Jak HIV może wpłynąć na moją ciążę i zdrowie mojego dziecka?

Głównym problemem Twojego lekarza jest zapewnienie Ci odpowiedniego leczenia, aby chronić Twoje zdrowie i zapobiec zakażeniu dziecka wirusem HIV. Przy odpowiednim leczeniu w czasie ciąży ryzyko dziecka zmniejsza się do mniej niż 1%. Być może będziesz musiał:

  • Przyjmuj leki na HIV, zwane terapią antyretrowirusową (ART), dokładnie tak, jak zalecił lekarz podczas ciąży i porodu.
  • Zrób cesarskie cięcie, jeśli pod koniec ciąży ilość wirusa HIV we krwi (miano wirusa) jest na niebezpiecznym poziomie.
  • Nie karm dziecko piersią ani nie żuj wcześniej jego jedzenia, gdy będzie starsze.
  • Podawaj dziecku leczenie przeciwretrowirusowe, dopóki nie będziesz mieć pewności, że jest nosicielem wirusa HIV. (Może minąć trochę czasu, zanim wirus HIV zostanie wykryty we krwi dziecka, a tego nie można potwierdzić, dopóki nie ukończy co najmniej 4 miesięcy).

Około 8500 kobiet zakażonych wirusem HIV rodzi każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Ale dzięki ART i zmianom w sposobie zarządzania ciążą u kobiet zakażonych wirusem HIV rocznie mniej niż 200 dzieci zostaje zarażonych wirusem. Liczba ta byłaby jeszcze mniejsza, gdyby wszystkie kobiety zostały przebadane na obecność wirusa HIV przed zajściem w ciążę lub we wczesnym okresie ciąży, aby można je było leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Jak radzi się z HIV podczas ciąży?

Jeśli jesteś już na ART, gdy odkryjesz, że jesteś w ciąży, nie przerywaj przyjmowania leków. Przerwa w leczeniu może spowodować, że wirus stanie się bardziej oporny. Zamiast tego natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

W przeszłości ART był zwykle zalecany tylko wtedy, gdy miano wirusa i liczba CD4 sugerowały, że układ odpornościowy został upośledzony. Teraz zaleca się rozpoczęcie ART jak najszybciej po postawieniu diagnozy. Więc jeśli jeszcze tego nie zacząłeś lub jeśli właśnie zostałeś zdiagnozowany, Twój dostawca prawdopodobnie zaleci, abyś zaczął od razu.

Celem ART jest zmniejszenie wiremii do niewykrywalnego poziomu. Chroni to Twoje zdrowie i zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV na Twoje dziecko. Może również zmniejszyć ryzyko zakażenia partnera, jeśli jest on nosicielem wirusa HIV.

Możliwe jest niewykrywalne miano wirusa w okresie od trzech do sześciu miesięcy po rozpoczęciu ART. Tak więc, oprócz regularnej opieki prenatalnej, Twój dostawca wirusa HIV będzie sprawdzał poziom wiremii co najmniej raz w miesiącu podczas ciąży, dopóki nie będzie niewykrywalny. Następnie będziesz sprawdzany raz na trzy miesiące.

Jeśli pod koniec ciąży nie można wykryć miana wirusa, ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko jest bardzo niskie i może istnieć możliwość porodu drogą pochwową. W niektórych przypadkach (na przykład jeśli masz wysokie miano wirusa pod koniec ciąży), jasne jest, że może być konieczne wykonanie cesarskiego cięcia, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV na dziecko.

Jak sobie radzić ze stresem związanym z zakażeniem wirusem HIV i ciążą?

Ciąża może być stresująca w najlepszych okolicznościach. Ale ciąża, gdy masz stan wysokiego ryzyka, taki jak HIV, może sprawić, że stanie się jeszcze bardziej, zwłaszcza jeśli właśnie została zdiagnozowana.

Chociaż może to być trudne, skupienie się teraz na swoim zdrowiu jest najlepszym sposobem ochrony dziecka przed zakażeniem wirusem HIV. A to będzie oznaczać, że będziesz wystarczająco zdrowa, aby opiekować się dzieckiem, gdy dorośnie.

Zwróć także uwagę na swoje zdrowie psychiczne. Poinformuj swojego opiekuna, jeśli czujesz się nadmiernie niespokojny lub przygnębiony, abyś mógł otrzymać skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, grupy wsparcia HIV lub obu.

Jak mogę uniknąć zakażenia HIV?

Jeśli czytasz ten artykuł, ponieważ obawiasz się, że możesz być narażony na ryzyko zarażenia się wirusem HIV, możesz podjąć kroki, aby się chronić:

  • Jeśli nie jesteś pewien, że twój partner jest nosicielem wirusa HIV, używaj prezerwatyw prawidłowo za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Tak jest w przypadku seksu waginalnego, oralnego czy analnego.
  • Używaj tylko lubrykantów na bazie wody z prezerwatywami. Smary na bazie oleju mogą osłabiać lateks i powodować jego pękanie.
  • Jeśli twój partner jest nosicielem wirusa HIV, porozmawiaj ze swoim lekarzem o profilaktyce przedekspozycyjnej (PrEP), która obejmuje przyjmowanie leków chroniących cię przed HIV, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka. PrEP nie zastępuje konieczności używania prezerwatyw.
  • Unikaj kontaktu z czymkolwiek (takim jak igły lub brzytwy), co może być skażone zakażoną krwią.
  • Nigdy nie udostępniaj igieł ani sprzętu do iniekcji innym osobom. Jeśli nadużywasz narkotyków dożylnych, dostępne są usługi wsparcia, które pomogą Ci rzucić palenie.

Odwiedź stronę internetową Society for Maternal-Fetal Medicine, aby uzyskać więcej informacji i znaleźć najbliższego specjalistę MFM.


Obejrzyj wideo: Testy dla kobiet w ciąży i zakażenie HIV u dzieci (Czerwiec 2022).


Uwagi:

  1. Frazer

    Nie jest dla mnie niejasne.

  2. Byreleah

    Chętnie akceptuję. Moim zdaniem jest to rzeczywiste, biorę udział w dyskusji. Razem możemy dojść do właściwej odpowiedzi. Jestem pewien.

  3. Kendrick

    What interesting phrase

  4. Zolot

    Dopiero niedawno został twoim czytelnikiem i natychmiast subskrybentem. Dzięki za post.

  5. Anakausuen

    Zostawić o o co mogę zapytać?



Napisać wiadomość