Informacja

Schorzenia, z którymi może spotkać się twój wcześniak

Schorzenia, z którymi może spotkać się twój wcześniak

Wiele powikłań jest bardziej prawdopodobnych u wcześniaków niż u dzieci urodzonych o czasie. Ale im dłużej wcześniak rozwija się w macicy, tym mniej poważne są zwykle powikłania. Późne wcześniaki mają zwykle kilka lub łagodne problemy.

Niemowlęta urodzone przed 32-34 tygodniem mogą mieć wiele powikłań, od łagodnych do ciężkich. Oto niektóre z najczęstszych:

Niedokrwistość

Wcześniaki często mają anemię, co oznacza, że ​​nie mają wystarczającej liczby czerwonych krwinek. Zwykle dziecko magazynuje żelazo w późniejszych miesiącach ciąży i wykorzystuje je pod koniec ciąży i po urodzeniu do produkcji czerwonych krwinek. Niemowlęta urodzone zbyt wcześnie mogły nie mieć wystarczająco dużo czasu, aby zgromadzić zapasy żelaza.

Niemowlęta z niedokrwistością mają zwykle problemy z karmieniem i wolniej rosną. Niedokrwistość może również pogorszyć problemy z sercem lub oddychaniem. Niemowlęta z niedokrwistością można leczyć suplementami żelaza, lekami zwiększającymi produkcję czerwonych krwinek lub, w ciężkich przypadkach, transfuzją krwi.

Bezdech

Wcześniaki czasami przestają oddychać na 15 sekund lub dłużej. Ta przerwa w oddychaniu nazywana jest bezdechem i może mu towarzyszyć wolne tętno.

Wcześniaki są stale monitorowane pod kątem bezdechu. Jeśli dziecko przestaje oddychać, pielęgniarka stymuluje dziecko do rozpoczęcia oddychania, poklepując je lub dotykając podeszew stóp.

Przewlekła choroba płuc

Przewlekła choroba płuc - zwana również dysplazją oskrzelowo-płucną lub BPD - najczęściej dotyka wcześniaków, które wymagają ciągłego leczenia dodatkowym tlenem. Dzieci zagrożone BPD to te, które miały zespół ostrej niewydolności oddechowej (RDS) i wymagały długotrwałego leczenia przy użyciu sprzętu do oddychania i tlenu.

Te dzieci rozwijają płyn w płucach, blizny i uszkodzenia płuc, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Niemowlęta dotknięte chorobą są leczone lekami, które ułatwiają oddychanie i są powoli odłączane od respiratora.

Ich płuca zwykle ulegają poprawie w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Jednak u wielu dzieci rozwija się przewlekła choroba płuc przypominająca astmę.

Infekcje

Wcześniaki mają niedojrzały układ odpornościowy, który nie jest w stanie zwalczyć bakterii, wirusów i innych organizmów mogących powodować infekcje.

Poważne infekcje, które są powszechnie obserwowane u wcześniaków, obejmują zapalenie płuc (zakażenie płuc), posocznicę (zakażenie krwi) i zapalenie opon mózgowych (zakażenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy).

Niemowlęta mogą zarazić się tymi infekcjami po urodzeniu od matki lub mogą zostać zarażone po urodzeniu. Infekcje leczy się antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi.

Krwotok dokomorowy (IVH)

Krwotok śródkomorowy (IVH) - lub krwawienie w mózgu - występuje u niektórych wcześniaków, przy czym najmniejsze dzieci (ważące około 3 funtów lub mniej) są najbardziej zagrożone. Krwawienia pojawiają się zwykle w pierwszych trzech dniach życia i na ogół rozpoznaje się je na podstawie badania USG.

Większość krwawień mózgowych jest łagodna i ustępuje samoistnie bez lub z kilkoma trwałymi problemami. Poważniejsze krwawienia mogą powodować gwałtowne rozszerzanie się wypełnionych płynem struktur (komór) w mózgu, powodując ucisk na mózg, który może prowadzić do porażenia mózgowego, a także problemów z nauką i zachowaniem.

W takich przypadkach chirurdzy mogą wprowadzić rurkę do mózgu, aby odprowadzić płyn i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mózgu. W łagodniejszych przypadkach leki czasami mogą zmniejszyć gromadzenie się płynów.

Żółtaczka

Wcześniaki są bardziej narażone na żółtaczkę niż dzieci urodzone o czasie, ponieważ ich wątroba jest zbyt niedojrzała, aby usunąć z krwi produkt przemiany materii zwany bilirubiną.

Ponadto wcześniaki mogą być bardziej wrażliwe na niepożądane skutki nadmiaru bilirubiny. Dzieci z żółtaczką mają żółtawy kolor skóry i oczu. Żółtaczka często jest łagodna i zwykle nie jest szkodliwa. Jeśli jednak poziom bilirubiny stanie się zbyt wysoki, może to spowodować uszkodzenie mózgu.

Na ogół można temu zapobiec, ponieważ badania krwi mogą wykazać zbyt wysoki poziom bilirubiny, więc dziecko można leczyć specjalnymi światłami (fototerapia), które pomagają organizmowi wyeliminować bilirubinę. Czasami dziecko może potrzebować transfuzji krwi.

Martwicze zapalenie jelit (NEC)

Niektóre wcześniaki rozwijają ten potencjalnie niebezpieczny problem jelitowy dwa do trzech tygodni po urodzeniu. Jelito może ulec uszkodzeniu, gdy jego dopływ krwi jest zmniejszony. Bakterie, które normalnie występują w jelicie, atakują uszkodzony obszar, powodując więcej uszkodzeń, co może prowadzić do trudności w karmieniu, obrzęku brzucha i innych powikłań.

Martwicze zapalenie jelit (NEC) można zdiagnozować za pomocą badań obrazowych, takich jak prześwietlenia rentgenowskie i badania krwi. Niemowlęta dotknięte chorobą są leczone antybiotykami i karmione dożylnie (dożylnie) podczas gojenia się jelit. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby usunąć uszkodzone odcinki jelita.

Przetrwały przewód tętniczy (PDA)

Przetrwały przewód tętniczy (PDA) to problem z sercem, który często występuje u wcześniaków. Przed urodzeniem duża tętnica zwana przewodem tętniczym pozwala krwi ominąć płuca, ponieważ płód pobiera tlen przez łożysko.

Przewód zwykle zamyka się wkrótce po urodzeniu, dzięki czemu krew może dostać się do płuc i pobrać tlen. Jeśli przewód nie zamyka się prawidłowo, może to prowadzić do niewydolności serca.

PDA można zdiagnozować za pomocą specjalistycznej formy USG (echokardiografii) lub innych badań obrazowych. Niemowlęta z PDA są leczone lekiem, który pomaga zamknąć przewód, chociaż operacja może być konieczna, jeśli lek nie działa.

Zespół niewydolności oddechowej (RDS)

Niemowlęta urodzone przed 34. tygodniem ciąży często mają ten poważny problem z oddychaniem. Niemowlętom z RDS brakuje białka zwanego środkiem powierzchniowo czynnym, które zapobiega zapadaniu się małych worków powietrznych w płucach.

Leczenie środkiem powierzchniowo czynnym pomaga chorym dzieciom łatwiej oddychać. Odkąd w 1990 roku wprowadzono leczenie środkiem powierzchniowo czynnym, śmiertelność z powodu RDS zmniejszyła się o około połowę.

Lekarz może podejrzewać, że dziecko ma RDS, jeśli ma problemy z oddychaniem. Rozpoznanie często potwierdzają prześwietlenie płuc i badania krwi. Wraz z leczeniem środkami powierzchniowo czynnymi dzieci z RDS mogą potrzebować dodatkowego tlenu i mechanicznego wspomagania oddychania, aby utrzymać rozszerzone płuca.

Mogą otrzymać leczenie zwane ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (C-PAP), które dostarcza sprężone powietrze do płuc dziecka. Powietrze może być dostarczane przez małe rurki włożone do nosa lub tchawicy dziecka.

C-PAP pomaga dziecku oddychać, ale nie oddycha za niego. Najbardziej chore dzieci mogą chwilowo potrzebować respiratora, gdy ich płuca dojrzewają.

Retinopatia wcześniaków (ROP)

Retinopatia wcześniaków (ROP) to nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w oku, który może prowadzić do utraty wzroku. Występuje głównie u niemowląt urodzonych przed 30 tygodniem ciąży. ROP jest rozpoznawany podczas badania przez okulistę (okulistę).

Większość przypadków jest łagodna i leczy się sama z niewielką utratą wzroku lub bez niej. W cięższych przypadkach okulista może leczyć nieprawidłowe naczynia laserem lub zamrażać je (krioterapia) w celu ochrony siatkówki i zachowania widzenia.


Obejrzyj wideo: WCZEŚNIAK. JAK SIĘ NIM OPIEKOWAĆ? (Wrzesień 2021).